Ligos išmoka – tai socialinio draudimo išmoka, skiriama laikinai nedarbingam asmeniui, kuris dėl ligos ar traumos negali dirbti ir gauti darbo užmokesčio. 2025 metais numatomi tam tikri pokyčiai, susiję su ligos išmokų skyrimu ir mokėjimu, todėl svarbu iš anksto susipažinti su naujovėmis ir žinoti, ko tikėtis.
Kas turi teisę gauti ligos išmoką?
Teisę gauti ligos išmoką turi asmenys, kurie:
- Yra apdrausti ligos socialiniu draudimu. Tai reiškia, kad nuo jų darbo užmokesčio yra mokamos socialinio draudimo įmokos.
- Turi reikiamą ligos socialinio draudimo stažą. Paprastai reikalaujama turėti ne trumpesnį kaip 3 mėnesių per paskutinius 12 mėnesių arba 6 mėnesių per paskutinius 24 mėnesius ligos socialinio draudimo stažą. Tačiau yra išimčių, pavyzdžiui, asmenims, kurie suserga profesine liga, stažo reikalavimas netaikomas.
- Yra pripažinti laikinai nedarbingais gydytojo ir turi elektroninį nedarbingumo pažymėjimą.
- Pateikia prašymą „Sodrai” skirti ligos išmoką.
Kaip apskaičiuojama ligos išmoka?
Ligos išmokos dydis priklauso nuo asmens kompensuojamojo uždarbio dydžio ir nedarbingumo trukmės. Kompensuojamasis uždarbis – tai vidutinis mėnesinis darbo užmokestis, nuo kurio buvo mokamos socialinio draudimo įmokos, per tam tikrą laikotarpį iki laikinojo nedarbingumo pradžios.
Pirmąsias dvi kalendorines nedarbingumo dienas (išskyrus atvejus, kai nedarbingumas atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo darbe ar profesinės ligos) apmoka darbdavys. Darbdavio mokama išmoka negali būti mažesnė nei 62,06 procentų ir didesnė nei 100 procentų darbuotojo vidutinio darbo užmokesčio. Nuo trečiosios nedarbingumo dienos ligos išmoką moka „Sodra”.
„Sodros” mokamos ligos išmokos dydis yra 62,06 procentų asmens kompensuojamojo uždarbio dydžio. Svarbu paminėti, kad yra nustatytos minimalios ir maksimalios ligos išmokų ribos. Minimali ligos išmoka negali būti mažesnė nei tam tikra nustatyta suma, o maksimali – didesnė nei tam tikras procentas nuo šalies vidutinio darbo užmokesčio.
Kokie pokyčiai numatomi 2025 metais?
Nors esminių ligos išmokų sistemos pakeitimų 2025 metais kol kas nenumatoma, gali būti tam tikrų korekcijų, susijusių su:
- Kompensuojamojo uždarbio skaičiavimo laikotarpiu. Gali būti peržiūrėtas laikotarpis, pagal kurį skaičiuojamas kompensuojamasis uždarbis.
- Minimalios ir maksimalios ligos išmokų ribomis. Šios ribos paprastai peržiūrimos kasmet, atsižvelgiant į ekonominę situaciją ir vidutinio darbo užmokesčio pokyčius.
- Elektroninių nedarbingumo pažymėjimų sistema. Nuolat tobulinama elektroninių nedarbingumo pažymėjimų sistema, siekiant užtikrinti sklandesnį ir efektyvesnį procesą.
- Tam tikromis sąlygomis. Gali keistis papildomos salygos susijusios su tam tikrų ligų sukeltų situacijų, išmokų skyrimu ir mokėjimu.
Ligos išmoka slaugant šeimos narį
Ligos išmoka gali būti mokama ne tik susirgus pačiam, bet ir slaugant sergantį šeimos narį. Dažniausiai tai taikoma slaugant vaikus, tačiau tam tikrais atvejais gali būti mokama ir slaugant kitus šeimos narius (sutuoktinį, tėvus). Slaugant šeimos narį, ligos išmokos dydis ir mokėjimo trukmė gali skirtis nuo ligos išmokos, mokamos susirgus pačiam.
- Slaugant vaiką iki 7 metų, išmoka mokama ne ilgiau kaip 14 kalendorinių dienų.
- Slaugant vaiką nuo 7 iki 14 metų, išmoka mokama ne ilgiau kaip 14 kalendorinių dienų. Išimtiniais atvejais, esant sudėtingoms ligoms, šis laikotarpis gali būti pratęstas.
- Slaugant vyresnius nei 14 metų vaikus ar kitus šeimos narius, išmokos mokėjimo trukmė ir sąlygos nustatomos individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir kitas aplinkybes.
Kaip pateikti prašymą ligos išmokai gauti?
Prašymą ligos išmokai gauti reikia pateikti „Sodrai”. Tai galima padaryti elektroniniu būdu, prisijungus prie asmeninės „Sodros” paskyros gyventojui, arba atvykus į bet kurį „Sodros” skyrių. Pateikiant prašymą, reikia turėti asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą ir elektroninį nedarbingumo pažymėjimą (jei jį išdavė ne šeimos gydytojas, o kitas specialistas, gali reikėti papildomų dokumentų).
Dažniausiai užduodami klausimai apie ligos išmoką
Ar savarankiškai dirbantys asmenys turi teisę į ligos išmoką?
Taip, savarankiškai dirbantys asmenys (individualių įmonių savininkai, asmenys, dirbantys pagal individualios veiklos pažymą, ūkininkai ir kt.) taip pat turi teisę į ligos išmoką, jei moka socialinio draudimo įmokas.
Ar ligos išmoka apmokestinama?
Ligos išmoka yra apmokestinama gyventojų pajamų mokesčiu. „Sodra” išskaičiuoja ir sumoka mokestį automatiškai, todėl asmeniui išmokama jau apmokestinta suma.
Ką daryti, jei nesutinku su „Sodros” sprendimu dėl ligos išmokos?
Jei nesutinkate su „Sodros” sprendimu dėl ligos išmokos skyrimo ar dydžio, turite teisę jį apskųsti. Skundą reikia pateikti raštu „Sodros” ginčų komisijai per nustatytą terminą.
Papildoma informacija
Svarbu nuolat sekti aktualią informaciją apie ligos išmokas, nes įstatymai ir taisyklės gali keistis. Naujausią informaciją visada galima rasti „Sodros” interneto svetainėje arba kreipiantis į „Sodros” specialistus.
Taip pat, atsiradus papildomiems įstatymų pakeitimams, gali būti keičiamos taisyklės ir reikalavimai, būtina nuolatos sekti naujienas.
Ligos išmokos sistema yra svarbi socialinės apsaugos dalis, užtikrinanti finansinę paramą asmenims, kurie dėl ligos ar traumos laikinai negali dirbti. Žinant savo teises ir pareigas, galima išvengti nesusipratimų ir užtikrinti, kad gautumėte priklausančią išmoką.